Incremento de la presión del árbol portal por encima de 10 mmHg.
La presión portal está establecida entre dos parámetros:
1. Flujo venoso portal
2. Resistencia al flujo en el interior del hígado.
El flujo venoso portal está determinado y regulado por la sangre proveniente del área esplénica
Toda resistencia del árbol portal se considera como hipertensión portal parcial o total.
La hipertensión portal produce varios cambios propios de la presión alta y la circulación colateral que se establece.
Incremento de los plexos venosos microscópicamente con venas de mayor diámetro que lo usual y un aumento de la media con depósito de colágeno.
Produce atrofia de los folículos de Malpighi, fibrosis extensas de la pulpa esplénica y senos venosos dilatados y a veces hemorragias perifoliculares.
La enfermedad hepática es la causa principal de la hipertensión portal (95%) y es usual encontrar en la biopsia hepática:
* Compresión del parénquima sano y del árbol portal por nódulos de regeneración;
* Aumento del flujo sanguíneo arterial;
* Infiltración grasa;
* Obstrucción vascular intrahepática.
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