viernes, 23 de octubre de 2009

En la cirrosis biliar de forma característica el hígado aparece verde, firme y granular o nodular. Microscópicamente hay espacios porta ampliados unidos entre sí. En la cirrosis biliar secundaria se observa un aumento en el número de conductos biliares interlobulillares sin degeneración ductular, mientras que en la cirrosis biliar primaria está reducido el número de conductos biliares interlobulillares. La estasis biliar crónica se ve en ambos tipos, pero los lagos biliares son típicos de la cirrosis secundaria a ictericia obstructiva.

La cirrosis cardíaca se desarrolla después de una insuficiencia cardíaca derecha grave y prolongada. Son características la congestión sinusoidal y la dilatación de las venas centrales. La fibrosis conecta entre sí áreas centrales de lobulillos adyacentes; al preservarse los espacios porta aparece un patrón de fibrosis inverso al observado en las otras cirrosis. El predominio de la cicatriz fibrosa en las áreas centrales permite reconocer esta entidad en fases más avanzadas con cicatrices porto centrales o porto portales. Macroscópicamente la apariencia es nodular, con un patrón residual «en nuez moscada» característico de la congestión pasiva crónica.

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